Αδιανόητη καθυστέρηση ενός έτους σωτήριας εξέτασης για τον καρκίνο του μαστού

Εδώ και ένα χρόνο ο ΕΟΠΥΥ εξακολουθεί να μην αποζημιώνει την εξέταση «Oncotype DX» για καμία ασθενή με καρκίνο του μαστού ανεξαρτήτου ορίου ηλικίας επισημαίνουν με ερώτησή τους προς τον Υπουργό Υγείας ο Τομεάρχης Υγείας της Νέας Δημοκρατίας Βασίλης Οικονόμου και ο Αν. Τομεάρχης Υγείας Ιάσονας Φωτήλας.

Ήδη από το 2017 ο κ. Πολάκης σε ανακοίνωση υποσχόταν ότι τις επόμενες μέρες θα προέβαινε σε έκδοση νέας απόφασης που θα λυνόταν το εν λόγω πρόβλημα, αλλά φαίνεται ότι το ένα έτος δεν ήταν αρκετό ώστε να το κάνει αυτό. Η μη διαθεσιμότητα της εν λόγω εξέτασης ωθεί τους ογκολόγους προς σύσταση χημειοθεραπείας αντί πιθανής ορμονοθεραπείας, αφού δεν έχουν τις ενδείξεις που χρειάζονται ώστε να μπορούν να επιλέξουν την ορθότερη θεραπεία. Για το λόγο αυτό ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός για ποιο λόγο προέβη στην κατάργηση της εν λόγω εξέτασης, πότε θα πράξει αυτό που οι ίδιοι είχαν δεσμευτεί ότι θα κάνουν για την έκδοση νέας απόφασης και γιατί στο σχέδιο ΚΥΑ τίθενται προϋποθέσεις που δεν είναι σύμφωνες με τις προϋποθέσεις που η ίδια εταιρία αναφέρει στο site της.

 

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της Ερώτησης:

Προς τον Υπουργό Υγείας

Θέμα: Αδιανόητη καθυστέρηση ενός έτους σωτήριας εξέτασης για τον καρκίνο του μαστού!!

 

Για ακόμη μια φορά επανερχόμαστε για το απαράδεκτο ζήτημα που έχει προκύψει λόγω της καθυστέρησης εγκρίσεως εδώ και ενός έτους της εξέτασης «Oncotype DX» για ασθενείς με καρκίνο του μαστού (αρ.πρωτ.2563/12.02.2018). Η εξέταση Oncotype DX είναι μια μοριακή διαγνωστική εξέταση που αναλύει την επιμέρους βιολογία του καρκίνου του μαστού, εξετάζοντας τη δράση 21 γονιδίων στον καρκινικό ιστό. Στην ουσία δείχνει πόσο πιθανό είναι να επανέλθει ο καρκίνος του μαστού αλλά και την πιθανότητα που έχει μια ασθενής να ωφεληθεί από τη χημειοθεραπεία.

Μετά το σάλο που είχε προκληθεί και την ανακοίνωση της ΝΔ που αποδοκίμαζε την απόφαση του Υπουργείου Υγείας (Δελτίο Τύπου 09.08.2017), ο αναπληρωτής Υπουργός, κ. Πολάκης, έβγαλε οργισμένη ανακοίνωση κατά των ΜΜΕ, λέγοντας ότι αποκρύπτουν την μισή αλήθεια και ότι σπεκουλάρουν ένα τόσο ευαίσθητο ζήτημα. Ο λόγος που προέβη σε μια τέτοια ανακοίνωση, όπως χαρακτηριστικά ανέφερε, ήταν η απόφαση του ΣΤΕ σύμφωνα με την οποία δεν καλυπτόταν μια γυναίκα άνω των 65 ετών. Στην ίδια ανακοίνωση ανέφερε ότι τις επόμενες μέρες θα προέβαινε σε έκδοση νέας απόφασης με την οποία θα διόρθωνε την προηγούμενη ώστε να καλύπτονται και οι ασθενείς άνω των 65 ετών!! Από ότι καταλαβαίνουμε ο κ. Πολάκης είναι τόσο απασχολημένος που έχει περάσει ένας χρόνος και ακόμα δεν έχει βρει χρόνο να εκδώσει τη νέα βελτιωμένη απόφαση!!!!

Ενώ λοιπόν έχει γίνει αποδεκτή η υπ’ αρ. 13 απόφαση της 266ης/15.12.2017 Ολομέλειας του ΚΕΣΥ, ενώ υπάρχει έτοιμο από τον Μάρτιο σχέδιο Κοινής Υπουργικής Απόφασης, ένα χρόνο μετά την Απόφαση Ανάκλησης της υπ’ αριθμ. πρωτ. Υ4α/οικ.84348/10-9-2013 (ΑΔΑ:ΒΛ9ΕΘ- ΧΛΩ) Υπουργικής Απόφασης «Διενέργεια της δοκιμασίας “Oncotype DX”», και πέντε μήνες μετά την κατάρτιση του σχεδίου Κ.Υ.Α., δεν έχει υπογραφεί από τους συναρμοδίους Υπουργούς. Το αποτέλεσμα με λίγα λόγια είναι να έχει περάσει ένας ολόκληρος χρόνος και ο ΕΟΠΥΥ να μην αποζημιώνει την εξέταση για καμία ασθενή ανεξαρτήτου ορίου ηλικίας.

Στο σχέδιο ΚΥΑ, σύμφωνα με πληροφορίες, τίθενται προϋποθέσεις που δεν είναι σύμφωνες με τις προϋποθέσεις που η ίδια εταιρία αναφέρει στην ιστοσελίδα της. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ότι η εξέταση θα είναι διαθέσιμη μόνο σε ασθενείς με αρνητικούς λεμφαδένες, (ενώ είναι το ίδιο απαραίτητη σε μετ-εμμηνοπαυσιακές ασθενείς με ένα διηθημένο λεμφαδένα και θετικούς ορμονικούς υποδοχείς, και χαμηλό ki). Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα, οι ογκολόγοι αναγκαστικά να ωθούνται προς σύσταση χημειοθεραπείας αντί της ορμονοθεραπείας που θα μπορούσαν να συστήσουν, καθώς δεν θα έχουν την ένδειξη του OncotypeDX για να ξέρουν ποια ακριβώς θεραπεία θα επιλέξουν για τους ασθενείς.

Επίσης, παράξενο είναι το γεγονός, το ότι ενώ το σχέδιο Κ.Υ.Α. στο οποίο αναφερθήκαμε παραπάνω, αποκλείει μια μερίδα ασθενών από την πρόσβαση στη δοκιμασία ΟncotypeDX, ταυτόχρονα αντίστοιχη απόφαση της Ολομέλειας του ΚΕΣΥ ενέκρινε μια παρόμοια δοκιμασία, της Mammaprint, χωρίς βέβαια να πληροί τις συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Καλό θα ήταν το Υπουργείο Υγείας να μας εξηγήσει και να βρει και ένα πειστικό λόγο γιατί η διενέργεια της μίας δοκιμασίας καλύπτει έως ένα διηθημένο λεμφαδένα, ενώ η δοκιμασία της άλλης κανένα.

Απογοήτευση προκαλεί το γεγονός ότι το Υπουργείο Υγείας για μια ακόμη φορά κινείται με τρόπο που εξυπηρετεί τα δικά του συμφέροντα και όχι των ασθενών. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με καρκίνο του μαστού εδώ και ένα χρόνο στερείται πλέον της δυνατότητας ορθής διάγνωσης, ενώ ταυτόχρονα έχει παρεμποδιστεί και το έργο των ιατρών καθώς δεν τους δίνεται η δυνατότητα να επιλέξουν ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για τους ασθενείς.

Προφανώς οι Υπουργοί Υγείας ξεχνούν ότι η νόσος του καρκίνου του μαστού αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο σε γυναίκες και οφείλουν άμεσα να αποκαταστήσουν τη ζημιά που έχουν προκαλέσει εδώ και ένα χρόνο στους ασθενείς και στους θεράποντες ιατρούς.

Βάσει των ανωτέρω ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός:

  1. Για ποιο λόγο προβήκατε στην κατάργηση της εξέτασης «Oncotype DX» για ασθενείς με καρκίνο του μαστού και εδώ και ένα χρόνο δεν έχετε μεριμνήσει για την κάλυψή τους;
  2. Πότε σκοπεύετε να πράξετε αυτό που εσείς οι ίδιοι είχατε δεσμευτεί εδώ και ένα χρόνο ότι θα εκδώσετε νέα απόφαση που θα διορθώνει την προηγούμενη και θα καλύπτει και ηλικιακές ομάδες που δεν καλύπτονταν μέχρι τώρα (τους άνω των 65 ετών);
  3. Γιατί στο σχέδιο ΚΥΑ τίθενται προϋποθέσεις που δεν είναι σύμφωνες με τις προϋποθέσεις που η ίδια εταιρία αναφέρει στο site της;